Няколко полезни съвети при избора на медицинска застраховка

Всеки работещ гражданин на Америка е въвлечен в сложна и често не съвсем разбираема система на плащане на сметки, данъци, финансово планиране, застраховки. Да се справиш  с всичко това без помощта на специалист не е никак просто. Обръщайки се с внимание към всеки от мойте съотечественици, аз бих искала да  ви помогнала да се ориентирате в сложната, но така необходима за вашия нов живот  система на застрахователната индустрия в Америка.

Медицински застраховки
Съгласно договора сключен между клиента и застрахоявателната компания, клиента се задължава да плаща месечните вноски, определени от компанията и зависещи от степента на риска и загубите, които компанията е вероятно да понесе за в бъдеще. От своя страна компанията се задължава да изплати медицинската сметка на клиента в случаи на неговото боледуване. При традиционни планове покритието започва след изплащане на дедактибъла от клиента (началната сума определена в договора и избрана от него). След дедактибъла встъпва в сила CO - INSURANCE - процентното съотношение на изплащане на медицинските разходи, които понасят компанията и клиента.

Най - разпространени форми на съвместни разходи - 80% / 20% до $5000, (това значи, че компанията покрива 80% а клиента доплаща 20% докато общата сума на сметката не  надвиши $5000, тоест $4000 изплаща застрахователната компания, $1000 клиента ) след това всички ваши медицински разходи  се покриват 100% от компанията.
Друга популярна форма CO - INSURANCE - 50% / 50% до $2500, тоест клиентът и застрахователната компания плащат поравно - по $1250 след което компанията покрива 100%.
Съществува зависимост между избрания дедактибъл, CO - INSURANCE и месечните вноски на вашата застраховка: колкото е по - голям дедактибъла толкова е по-малка стойността на плана.

Освен традиционни съществуват и специални планове. РРО - план(Preferred Provider Option)  вкючващи списък на лекари и болници. По тази причина те струват по-евтино отколкото традиционните. Ако вие изберете лекар от списъка компанията ви дава отстъпка. Често в такива случай вие плащате само $10, $15 или $20 за посещение при лекар.

НМО план има стопроцентово покритие, когато всички ваши медицински разходи се ограничават само в месечните вноски в компанията, наистина сравнително високи. Като правило имащи такъв договор, вие сте длъжни да посещавате само един лекар и една болница, указани в договора и избрани от клиента. Ако този лекар по някаква причина не ви удовлетворява, вие сте в правото си да го подмените.

Избирайки медицински план за себе си и своето семейство, щателно анализирайте със агента своята ситуация. Запомнете при това, че вашият план трябва да бъде уникален. Не се стремете да си купите застраховка “като на съседа. “ Универсален план не съществува. Често това, което е добро за друг не подхожда на вас. Помнете старата народна мъдрост “Ние не сме толкова богати, че да купуваме евтини неща.” Купувайки застраховката внимателно прочетете договора. Ориентирайте се във всичко. Вашият агент ще ви помогне. Вие сте длъжни да знаете в подробности за какво ще давате парите си, какво покрива вашият план и какво не. Това ще ви помогне в бъдеще да избегнете неприятни сюрпризи.

Опасно  е да живеете без медицинска застраховка, даже ако вие сте абсолютно здрав. Застрахователната компания е съгласна да сключи с вас договор само в случай, че вие не сте болен. Несправедливо? Може би (от ваша гледна точка). Но такива са законите на бизнеса - никой не иска неоправдано да рискува.

И последно. Написвайки чек в застрахователната компания, не съжалявайте че вие плащате пари, а не ходите на лекар. Радвайте се че нещата са точно така и Бог да ви дава здраве.

 

Дана Димитрова
(847) 854 - 8094
dimitrova07@yahoo.com